Os antibióticos são drogas que agem contra infecções bacterianas, não sendo efetivos contra infecções de origem viral, parasitológica ou fúngica. Para esses germes, existem drogas específicas, denominadas antivirais, antiparasitários e antifúngicos, respectivamente.

Se você já tomou pílulas anticoncepcionais e antibióticos ao mesmo tempo, pode ter sido informado de que os antibióticos tornam as pílulas menos eficazes.

Muitas folhas de informações sobre antibióticos vêm com um aviso que diz que os antibióticos podem tornar as pílulas anticoncepcionais menos eficazes. As evidências apoiam a afirmação ou é apenas um mito?

Amoxicilina corta efeito do anticoncepcional

Amoxicilina corta efeito do anticoncepcional
Amoxicilina corta efeito do anticoncepcional

Não! Antibióticos como a amoxicilina não alteram a eficácia do seu controle de natalidade. O antibiótico rifampicina (também conhecido como Rifadin e Rimactane) é a única exceção – pode diminuir a eficácia da pílula , adesivo e anel.

 Então, a menos que você esteja usando um desses métodos de controle de natalidade e tomando rifampicina, que é um medicamento usado para tratar a tuberculose, não há com o que se preocupar.

Existem, no entanto, alguns outros medicamentos além dos antibióticos que podem fazer com que o controle de natalidade não funcione tão bem.

Portanto, é muito importante ser aberto e honesto com sua enfermeira ou médico sobre quais medicamentos você está tomando – não importa se foram prescritos ou não – para que eles possam lhe dar o melhor atendimento.

Acredita-se agora que os únicos tipos de antibiótico que interagem com a contracepção hormonal e a tornam menos eficaz são os antibióticos do tipo rifampicina.

Estes podem ser usados ​​para tratar ou prevenir doenças, incluindo tuberculose e meningite.

Eles incluem:

  • rifampicina
  • rifabutina

Esses tipos de antibióticos podem aumentar as enzimas em seu corpo. Isso é conhecido como “indutor enzimático” e pode afetar a contracepção hormonal.

Se você estiver tomando antibióticos indutores de enzimas enquanto estiver usando contracepção hormonal, para evitar engravidar, você precisará:

  • use contracepção adicional, como preservativos
  • mudar para um método diferente de contracepção, ou
  • tome seu contraceptivo de uma maneira diferente

Além da rifampicina e da rifabutina, todos os outros antibióticos não são indutores de enzimas.

Mas o folheto informativo do paciente que vem com outros tipos de antibióticos pode dizer que eles podem afetar sua contracepção.

Essas informações podem ser diferentes das diretrizes baseadas em evidências utilizadas pelos profissionais de saúde.

Contracepção adicional ao tomar antibióticos

Se você for tomar rifampicina ou rifabutina por mais de 2 meses, considere iniciar ou mudar para um método contraceptivo que não seja afetado por esses medicamentos.

Você deve considerar fazer isso se estiver usando:

  • pílula combinada
  • pílula só de progestagênio
  • um implante
  • um remendo
  • um anel vaginal

Os métodos contraceptivos que não são afetados pela rifampicina ou rifabutina incluem:

  • injeção somente de progestagênio
  • um dispositivo intrauterino (DIU)
  • um sistema intrauterino (SIU)

Se você estiver tomando rifampicina ou rifabutina por menos de 2 meses e quiser continuar usando o mesmo contraceptivo hormonal, você deve discutir isso com seu médico.

Você pode ser solicitado a tomar este contraceptivo de uma forma diferente do habitual e usar preservativos também.

Você precisará continuar isso por 28 dias após terminar os antibióticos.

Uma opção para as mulheres que têm um implante anticoncepcional e precisam tomar uma dose curta de rifampicina (para prevenir a meningite, por exemplo) é uma dose única de injeção de progestagênio.

O implante pode permanecer no lugar enquanto você estiver coberto pela injeção. 

Você e seu médico podem obter orientações atualizadas sobre contracepção e antibióticos da Faculdade de Saúde Sexual e Reprodutiva.

Normalmente, você não precisa usar contracepção adicional se estiver tomando antibióticos que não sejam rifampicina e rifabutina.

Mas se os antibióticos ou a doença que estão tratando causar diarréia ou vômito, a absorção da pílula anticoncepcional pode ser afetada.

Medicamentos que interagem com anticoncepcionais

Além dos antibióticos rifampicina e rifabutina, existem outros medicamentos que podem influenciar a eficácia dos contraceptivos orais combinados. Entre eles estão alguns medicamentos para tratar:

  • Epilepsia: barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, primidona, felbamato, oxcarbazepina, topiramato…
  • Hepatitis C o infección por VIH: ritonavir, nevirapina, efavirenz…
  • Infecções fúngicas : griseofulvina.

Além disso, preparações contendo erva de São João também podem reduzir a eficácia da pílula anticoncepcional.

Por esta razão, quando uma mulher toma anticoncepcionais hormonais, é importante que ela converse com seu médico antes de tomar qualquer medicamento ou erva.

Perguntas frequentes

Há algum sintoma que indique que o antibiótico está reduzindo a eficácia do contraceptivo?

O sangramento intermenstrual (metrorragia), ou seja, entre uma menstruação e outra, pode ser causado por um desequilíbrio hormonal. 

Isso é incomum durante o tratamento hormonal com contraceptivos, pois, se tomado adequadamente, a regulação é rigorosa. Portanto, ter sangramento fora do local pode indicar uma falha na referida regulação, talvez causada pela interação com o antibiótico.

Essa interação ocorre apenas com anticoncepcionais orais ou também com outros tipos de anticoncepcionais hormonais?

Embora a maioria dos estudos se refira a contraceptivos orais, as indicações sobre o efeito dos antibióticos geralmente se aplicam a outros tipos de contraceptivos hormonais, como injeções, implantes subdérmicos, anel vaginal e adesivos.