Raramente saberemos por que o bebê está pélvico. Ao longo da gestação, é normal que ela fique nessa posição em momentos diferentes, enquanto seu tamanho é pequeno e ela flutua no líquido amniótico com bastante espaço para se virar.

O cordão – longo, flexível e escorregadio – adapta-se e desliza para acompanhá-lo nas muitas voltas e mudanças de posição que fizer. Com 32 semanas é considerado normal que 30-40% dos bebês estejam sentados; mas apenas 3% estão no final da gravidez.

Bebe sentado pode estourar a bolsa

Bebe sentado pode estourar a bolsa
Bebe sentado pode estourar a bolsa

A melhor posição para o bebê dentro do útero no momento do parto é de cabeça para baixo. Bebe sentado pode estourar a bolsa, com certeza não.

Nas últimas semanas de sua gravidez, seu médico irá examiná-la para ver em que posição seu bebê está.

Se a posição do seu bebê não parecer normal, um ultrassom pode ser necessário. Se o ultrassom mostrar que seu bebê está pélvico, seu médico conversará com você sobre as opções para um parto seguro.

O que é entrega de culatra?

Na posição pélvica, esta parte do corpo do bebê está abaixada. Existem alguns tipos de posição pélvica:

  • A posição pélvica completa significa que o bebê vem primeiro com as nádegas com os joelhos dobrados.
  • A posição de nádegas franca significa que as pernas do bebê estão esticadas para cima, com os pés próximos à cabeça.
  • A posição da culatra significa que uma perna está mais baixa no colo do útero da mãe.

É mais provável que você tenha um bebê pélvico se:

  • Entre em trabalho de parto prematuro
  • Você tem um útero com formato anormal, miomas ou muito líquido amniótico
  • Você tem mais de um bebê no útero
  • Ter placenta prévia (quando a placenta está na parte inferior da parede uterina, bloqueando o colo do útero)

Vire seu bebê (versão externa)

Se seu bebê não estiver na posição de cabeça para baixo após 36 semanas, seu médico pode explicar suas opções e riscos para ajudá-la a decidir o que fazer em seguida.

Seu provedor pode se oferecer para tentar guiar o bebê para a posição correta. Isso é conhecido como versão externa. Envolve pressionar sua barriga enquanto o bebê é visto em um ultra-som. A pressão pode causar algum desconforto.

Se o seu médico tentar mudar a posição do seu bebê, você pode receber um medicamento que relaxe os músculos do seu útero. Você também pode esperar:

  • Um ultra-som para mostrar ao provedor onde estão a placenta e o bebê.
  • Peça ao seu médico que pressione seu abdômen para tentar colocar seu bebê na posição.
  • Tenha a frequência cardíaca do bebê monitorada.

O sucesso é maior se o seu provedor tentar este procedimento em torno de 35 a 37 semanas. Neste momento, seu bebê é um pouco menor e, muitas vezes, há mais fluido ao redor dele. 

O bebê também já é grande o suficiente, caso haja algum problema durante o procedimento que exija um parto rápido. Isso é raro. A versão externa não pode ser feita quando você estiver em trabalho de parto ativo.

Os riscos associados a este procedimento são baixos quando realizados por um profissional experiente. Raramente, pode levar a uma cesariana de emergência se:

  • Parte da placenta se desprende do revestimento do útero
  • A frequência cardíaca do seu bebê cai muito, o que pode acontecer se o cordão umbilical estiver enrolado firmemente em torno dele

Se meu bebê não virar, vou fazer uma cesariana?

A maioria dos bebês que permanecem na posição pélvica após uma tentativa de girá-los serão nascidos por cesariana. Seu médico explicará o risco de dar à luz um bebê por via vaginal na posição pélvica.

Hoje, a opção de dar à luz um bebê pélvico por via vaginal não é oferecida na maioria dos casos. A maneira mais segura de dar à luz um bebê na posição pélvica é por cesariana.

O perigo do parto pélvico se deve principalmente ao fato de que a maior parte de um bebê é sua cabeça. 

Assim, quando a pélvis ou os quadris do bebê de nádegas saem primeiro, a pélvis da mãe pode não ser grande o suficiente para tirar a cabeça do bebê também. Isso pode fazer com que o bebê fique preso no canal do parto, o que pode causar ferimentos ou morte.

O cordão umbilical também pode ser danificado ou bloqueado. Isso pode reduzir o suprimento de oxigênio para o bebê.

Se a cesariana for planejada, muitas vezes não será agendada antes de 39 semanas. Você terá um ultra-som no hospital para confirmar a posição do seu bebê antes da cirurgia.

Há também uma chance de você entrar em trabalho de parto ou quebrar a bolsa antes da cesariana planejada. Se isso acontecer, ligue para o seu provedor imediatamente e vá para o hospital. 

É importante entrar imediatamente se você tiver um bebê pélvico e sua bolsa romper. Isso ocorre porque há uma chance maior de o cordão sair antes mesmo de você estar em trabalho de parto. Isso pode ser muito perigoso para o bebê.