O cuidado paliativo é um tipo de cuidado usado quando a cura é improvável ou quando as pessoas estão nos últimos meses de vida. Eles são usados ​​por membros de sua equipe de saúde para fornecer cuidados paliativos ou cuidados de suporte para ajudar a prevenir ou aliviar os sintomas do câncer. 

Além disso, esse cuidado auxilia nos efeitos colaterais dos tratamentos. Você pode obter esses cuidados a qualquer momento durante o tratamento do câncer. Mesmo durante o tratamento para curá-lo. Os cuidados paliativos previnem e aliviam os sintomas e ajudam você a viver o resto de sua vida da melhor forma possível.

Embora os tratamentos contra o câncer estejam se tornando mais eficazes e as curas estejam aumentando, muitas pessoas com a doença não serão curadas e morrerão. Os últimos meses são difíceis por todas as emoções vividas pelo paciente e pela família.

Quanto tempo dura a fase terminal do câncer

Quanto tempo dura a fase terminal do câncer
Quanto tempo dura a fase terminal do câncer

Ninguém pode realmente prever o que pode acontecer no final da vida, quanto tempo durará o estágio terminal do cancer ou quando a morte realmente acontecerá. 

Às vezes, a morte vem rapidamente devido a um evento ou problema inesperado. Outras vezes, o processo de morrer se move lentamente e o paciente parece demorar.

Se possível, é importante ter um plano do que fazer logo após a morte, para que os cuidadores e outras pessoas que estão com o paciente saibam o que fazer durante esse momento tão emocional. 

Se o paciente estiver no hospício, a enfermeira do hospício e a assistente social irão ajudá-lo. Se o paciente não estiver no hospício, converse com o médico para que você saiba exatamente o que fazer no momento da morte.

Assim como o momento do processo de morte não pode ser previsto, também é difícil prever o que exatamente acontecerá no estágio final da vida e especialmente perto da morte. 

Os sintomas a seguir são exemplos do que pode acontecer em algumas pessoas com câncer que estão morrendo. Embora nem todos possam acontecer, pode ajudá-lo a conhecê-los.

Possíveis alterações na função do corpo

  • Fraqueza profunda – geralmente o paciente não consegue sair da cama e tem dificuldade para se movimentar na cama
  • Precisa de ajuda com quase tudo
  • Cada vez menos interesse em comida, muitas vezes com muito pouca ingestão de alimentos e líquidos por dias
  • Problemas para engolir comprimidos e medicamentos
  • Mais sonolência – o paciente pode cochilar ou dormir a maior parte do tempo se a dor for aliviada e pode ser difícil acordar ou acordar
  • Os lábios podem parecer caídos
  • Pouco tempo de atenção, pode não ser capaz de se concentrar no que está acontecendo
  • Confusão sobre tempo, lugar ou pessoas
  • Capacidade limitada de cooperar com os cuidadores
  • Movimento súbito de qualquer músculo, sacudindo as mãos, braços, pernas ou rosto

O que os cuidadores podem fazer

  • Ajude o paciente a virar e mudar de posição a cada 1 a 2 horas. É melhor cronometrar qualquer mudança de posição para cerca de 30 minutos após a administração do medicamento para a dor.
  • Fale com uma voz calma e calma e evite ruídos ou movimentos bruscos para reduzir as chances de assustar o paciente.
  • Se o paciente tiver problemas para engolir analgésicos, pergunte sobre como obter analgésicos líquidos ou um adesivo para dor.
  • Se o paciente estiver com dificuldade para engolir, não dê alimentos sólidos. Experimente pedaços de gelo ou goles de líquido.
  • Não force os fluidos. Perto do fim da vida, alguma desidratação é normal.
  • Aplique panos frios e úmidos na cabeça, rosto e corpo para maior conforto.

Possíveis mudanças na consciência

  • Mais dormir durante o dia
  • Difícil de acordar ou despertar do sono
  • Confusão sobre tempo, lugar ou pessoas
  • Inquieto, pode pegar ou puxar a roupa de cama
  • Pode falar sobre coisas não relacionadas aos eventos ou pessoas presentes
  • Pode ter mais ansiedade, inquietação, medo e solidão à noite
  • Após um período de sonolência e confusão, podem ter um curto período de tempo em que estão mentalmente claros antes de voltar à semiconsciência

O que os cuidadores podem fazer

  • Planeje seus momentos com o paciente quando ele estiver mais alerta ou durante a noite, quando sua presença pode ser reconfortante.
  • Ao conversar com o paciente, lembre-o de quem você é e que dia e hora são.
  • Continue os medicamentos para a dor até o fim da vida.
  • Se o paciente estiver muito inquieto, tente descobrir se ele está com dor. Se parecer que sim, administre medicamentos analgésicos conforme prescrito ou consulte o médico ou enfermeiro, se necessário.
  • Ao conversar com uma pessoa confusa, use tons calmos, confiantes e gentis para reduzir as chances de assustar ou assustar o paciente.
  • Tocar, acariciar, segurar e balançar suavemente são geralmente úteis e reconfortantes.

Possíveis alterações no metabolismo

  • O paciente pode ter menos interesse em comida. (O paciente tem menos necessidade de comida e bebida.)
  • A boca pode secar (consulte “Possíveis alterações nas secreções” abaixo)
  • Pode não precisar mais de alguns de seus medicamentos, como vitaminas, hormônios de reposição, medicamentos para pressão arterial e diuréticos, a menos que ajudem a deixar o paciente mais confortável

O que os cuidadores podem fazer

  • Coloque protetor labial, lubrificante ou vaselina (vaselina ® ) nos lábios para evitar o ressecamento.
  • Pedaços de gelo de uma colher ou goles de água ou suco de um canudo podem ser suficientes para o paciente.
  • Verifique com o médico para ver quais medicamentos podem ser interrompidos. Medicamentos para dor, náusea, febre, convulsões ou ansiedade devem ser mantidos para manter o paciente confortável.

Possíveis alterações nas secreções

  • O muco pode se acumular na parte de trás da garganta. Isso pode causar um som de chocalho com a respiração que é muito angustiante de ouvir, mas geralmente não é desconfortável para o paciente.
  • As secreções podem engrossar e se acumular devido à menor ingestão de líquidos e porque o paciente não pode tossir

O que os cuidadores podem fazer

  • Se as secreções da boca aumentarem, mantenha-as soltas adicionando umidade à sala com um umidificador de névoa fria.
  • Se o paciente conseguir engolir, dê pedaços de gelo ou goles de líquido através de um canudo. Isso pode ajudar secreções finas.
  • Mude a posição do paciente – girá-lo para o lado pode ajudar a drenar as secreções da boca. Continue a limpar os dentes e a boca com água e uma escova de dentes macia ou cotonetes de espuma.
  • Certos medicamentos podem ajudar. Pergunte ao seu médico ou enfermeiro sobre eles.

Possíveis mudanças na circulação e temperatura

  • Braços e pernas podem parecer frios ao toque à medida que a circulação diminui
  • A pele dos braços, pernas, mãos e pés pode escurecer e ficar azul ou manchada (manchada)
  • Outras áreas do corpo podem ficar mais escuras ou mais pálidas
  • A pele pode ficar fria e seca ou úmida
  • A frequência cardíaca pode ficar rápida, fraca ou irregular
  • A pressão arterial pode diminuir e tornar-se difícil de ouvir

O que os cuidadores podem fazer

  • Mantenha o paciente aquecido com cobertores ou cobertas leves.
  • Não use cobertores elétricos, almofadas de aquecimento, etc.

Possíveis mudanças nos sentidos e na percepção

  • A visão pode ficar embaçada ou turva
  • Os alunos não podem mudar de tamanho
  • Pode ter problemas para fechar as pálpebras
  • A audição pode diminuir, mas a maioria dos pacientes pode ouvi-lo mesmo depois de não conseguir mais falar.

O que os cuidadores podem fazer

  • Deixe as luzes indiretas acesas à medida que a visão diminui.
  • Sempre assuma que o paciente pode ouvi-lo.
  • Continue a falar e tocar o paciente para tranquilizá-lo de sua presença. Suas palavras de carinho e apoio provavelmente serão compreendidas e apreciadas.

Possíveis alterações na respiração

  • A respiração pode acelerar e desacelerar devido à menor circulação sanguínea e acúmulo de resíduos no corpo
  • O paciente pode grunhir enquanto respira
  • Os músculos do pescoço podem parecer tensos para ajudar a respirar
  • Muco na parte de trás da garganta pode causar chocalho ou gorgolejar a cada respiração
  • O paciente pode não respirar por períodos de até 10 a 30 segundos

O que os cuidadores podem fazer

  • Coloque o paciente de costas, ou ligeiramente para o lado.
  • Levantar a cabeça do paciente pode dar algum alívio.
  • Use travesseiros para sustentar a cabeça e o peito do paciente em um ângulo ou levante a cabeceira de uma cama de hospital.
  • Qualquer posição que pareça facilitar a respiração é aceitável, incluindo sentar-se com um bom apoio. Uma pessoa pequena pode ficar mais confortável em seus braços.

Possíveis mudanças na eliminação

  • A urina pode ficar mais escura e diminuir em quantidade
  • O paciente pode perder o controle da urina e das fezes

O que os cuidadores podem fazer

  • Acolchoar a cama embaixo do paciente com camadas de absorventes impermeáveis ​​descartáveis.
  • Se o paciente tiver um cateter para coletar urina, a enfermeira o ensinará a cuidar dele.
  • Dê banho no paciente como ele pode tolerar – isso pode ser um banho de esponja ou simplesmente lavar certas partes do corpo.

Sinais de que a morte ocorreu

  • A respiração pára
  • A pressão arterial não pode ser ouvida
  • Paradas de pulso
  • Os olhos param de se mover e podem ficar abertos
  • As pupilas dos olhos permanecem grandes, mesmo sob luz forte
  • O controle dos intestinos ou da bexiga pode ser perdido à medida que os músculos relaxam

O que os cuidadores podem fazer

Após a morte, tudo bem se você quiser sentar com a pessoa por um tempo. Não há pressa para fazer qualquer coisa imediatamente. Muitas famílias acham que este é um momento importante para orar ou conversar e reafirmar seu amor um pelo outro, bem como pela pessoa que faleceu.

Se você tiver um hospício ou agência de assistência domiciliar envolvida, ligue para eles primeiro. Se você completou os preparativos para o funeral, ligar para o agente funerário e o médico geralmente é tudo o que você precisa fazer.

Se o paciente morrer em casa e não estiver sob cuidados paliativos, os cuidadores são responsáveis ​​por chamar as pessoas certas. Regulamentos ou leis sobre quem deve ser notificado e como o corpo deve ser movido diferem de uma comunidade para outra. O seu médico ou enfermeiro pode obter esta informação para si.