Um natimorto é quando um feto morre após a 20ª semana de gravidez da mãe. O bebê pode ter morrido no útero semanas ou horas antes do parto. Raramente, o bebê pode morrer durante o trabalho de parto .
Embora o atendimento pré-natal tenha melhorado drasticamente ao longo dos anos, a realidade é que natimortos ainda acontecem e muitas vezes ficam inexplicáveis.
Um natimorto é classificado como um natimorto precoce, um natimorto tardio ou um natimorto a termo. Esses tipos são determinados pelo número de semanas de gravidez:
Natimorto precoce: O feto morre entre 20 e 27 semanas, Natimorto tardio: O feto morre entre 28 e 36 semanas, Natimorto a termo: O feto morre na 37ª semana ou depois.
Se o feto estiver morto o teste de gravidez da positivo
Qual é a diferença entre um natimorto e um aborto espontâneo?
Como um natimorto, um aborto espontâneo também é uma perda de gravidez. No entanto, enquanto um natimorto é a perda de um bebê após 20 semanas de gravidez, um aborto espontâneo ocorre antes da 20ª semana.
SINTOMAS E CAUSAS
O que causa um natimorto?
A causa do natimorto é vital não apenas para os profissionais de saúde saberem, mas para os pais ajudarem no processo de luto. A causa nem sempre é conhecida (1/3 dos natimortos não pode ser explicado), mas as causas mais prováveis incluem:
- Problemas com a placenta e/ou o cordão umbilical. Sua placenta é um órgão que reveste seu útero quando você está grávida. Através dele e do cordão umbilical, o feto recebe sangue, oxigênio e nutrientes. Qualquer problema com sua placenta ou cordão umbilical e o feto não se desenvolverão adequadamente.
- Pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é a pressão alta e o inchaço que geralmente ocorre no final da gravidez. Se você tem pré-eclâmpsia, tem o dobro do risco de descolamento prematuro da placenta ou natimorto.
- Lúpus. Uma mãe que tem lúpus corre o risco de ter um natimorto.
- Distúrbios de coagulação. Uma mãe que tem um distúrbio de coagulação do sangue como a hemofilia está em alto risco.
- As condições médicas da mãe. Outras doenças às vezes podem causar natimortos. A lista inclui diabetes, doenças cardíacas, doenças da tireóide ou uma infecção viral ou bacteriana.
- Escolhas de estilo de vida. Se o seu estilo de vida inclui beber, usar drogas recreativas e/ou fumar, é mais provável que você tenha um natimorto.
- Defeitos de nascença . Um ou mais defeitos congênitos são a causa de cerca de 25% dos natimortos. Defeitos congênitos raramente são descobertos sem um exame completo do bebê, incluindo uma autópsia (um exame interno do corpo do bebê).
- Infecção. Uma infecção entre a semana 24 e a semana 27 pode causar morte fetal. Normalmente, é uma infecção bacteriana que viaja da vagina para o útero. Bactérias comuns incluem estreptococos do grupo B, E. coli, klebsiella, enterococos, Haemophilus influenza, clamídia e micoplasma ou ureaplasma. Problemas adicionais incluem rubéola, gripe, herpes, doença de Lyme e malária, entre outros. Algumas infecções passam despercebidas até que haja complicações sérias.
- Trauma. Traumas como um acidente de carro podem resultar em um natimorto.
- Colestase intra-hepática da gravidez (ICP): Também conhecida como colestase obstétrica, esta é uma doença hepática que inclui coceira intensa.
Que sintomas físicos a mãe tem após o parto?
Se você tiver febre, sangramento, calafrios ou dor, entre em contato com seu médico imediatamente, pois esses podem ser sinais de uma infecção.
Vou lactar após um natimorto?
Após a expulsão da placenta, os hormônios produtores de leite podem ser ativados (lactação).
Você pode começar a produzir leite materno. A menos que você tenha pré-eclâmpsia, você pode tomar medicamentos chamados agonistas da dopamina que podem impedir que seus seios produzam leite. Você também pode optar por deixar a lactação parar naturalmente..
Como é feito o diagnóstico?
Normalmente, você notará que seu bebê não é tão ativo quanto costumava ser. Um ultra-som confirmará se o bebê passou.
Como posso descobrir o que causou meu natimorto?
Para descobrir a causa, seu médico realizará um ou mais dos seguintes testes:
- Exames de Sangue . Os exames de sangue mostrarão se você tem pré-eclâmpsia, colestase obstétrica ou diabetes.
- Exame do cordão umbilical, membranas e placenta . Esses tecidos se ligam ao seu feto. Uma anormalidade pode impedir que seu bebê receba oxigênio, sangue e nutrientes.
- Testes para infecção . Os profissionais de saúde coletarão uma amostra de sua urina, sangue ou células da vagina ou do colo do útero para testar a infecção.
- Teste de função da tireoide . Este teste determinará se há algo errado com sua glândula tireóide.
- Testes genéticos . Seu médico coletará uma amostra do cordão umbilical para determinar se seu bebê teve problemas genéticos, como a síndrome de Down.
Seu médico também revisará os registros médicos e as circunstâncias que cercam o natimorto. Com o seu consentimento, uma autópsia pode ser realizada para determinar a causa da morte do seu bebê.
A autópsia é um procedimento cirúrgico realizado por um patologista qualificado. As incisões são feitas com cuidado para evitar qualquer desfiguração, e as incisões são reparadas cirurgicamente depois.
Você tem o direito de limitar a autópsia para eliminar quaisquer incisões em seu bebê que sejam desconfortáveis para você. Certifique-se de escrever esses pedidos no formulário de permissão da autópsia.
Alguns hospitais não realizam autópsias, então seu bebê pode ter que ser transportado para outro hospital. Certifique-se de se sentir confortável com o local para onde seu filho está sendo levado. Você também tem o direito de negar uma autópsia, se for o seu desejo.
Uma autópsia pode ser legalmente exigida em alguns casos, inclusive quando:
- Um bebê morreu dentro de 24 horas após uma operação cirúrgica.
- Um profissional de saúde não pode certificar a causa da morte.
- Um bebê estava vivo e morreu subitamente.
GESTÃO E TRATAMENTO
O que acontece depois que um bebê natimorto morre?
Se seu bebê falecer antes do trabalho de parto, você tem três opções:
- Trabalho de parto induzido.
- Parto natural.
- Cesáriana.
Trabalho de parto induzido. Os profissionais de saúde recomendam o trabalho de parto induzido como a melhor opção após um natimorto. Deve ser feito imediatamente se a mãe:
- Tem pré-eclâmpsia grave (pressão alta).
- Tem uma infecção grave.
- Tem um saco amniótico rompido (a bolsa de água ao redor do bebê).
- Tem algum distúrbio de coagulação.
- O parto é induzido usando medicamentos dispensados de uma das cinco maneiras:
- Um comprimido inserido em sua vagina.
- Um gel inserido em sua vagina.
- Um comprimido engolido.
- Um gotejamento em uma veia.
- Uma lâmpada de Foley. Um balão mecânico que alarga o colo do útero.
Parto natural. Esperar o nascimento acontecer naturalmente é uma opção, mas, com o passar do tempo, o corpo do bebê pode se deteriorar no útero. O bebê pode parecer diferente do que você espera. A deterioração também torna mais difícil determinar a causa da morte.
Cesariana . Uma cesariana não é recomendada porque não é tão segura quanto um parto natural ou parto induzido.
O que acontece depois que um bebê natimorto é entregue?
Você poderá segurar seu bebê e seus profissionais de saúde permitirão que você passe o tempo que precisar com seu filho. Você pode se sentir desconfortável com essa ideia no início.
Você pode pedir lembranças e lembranças de seu filho, como um cobertor, uma mecha de cabelo do seu filho, a pulseira de identificação do hospital, etc.
Você pode tirar fotos. Isso também pode ser desconfortável, mas pode ser um bem precioso em um momento posterior e pode ajudá-lo durante o processo de luto.
A maioria dos hospitais emite uma certidão de nascimento para a família, mas certifique-se de pedir e solicitar que inclua as impressões digitais e pegadas do bebê.
